Lạc nội mạc dạ con (LNMTC) là bệnh liên quan tới sự hiện diện của các tuyến nội mạc tử cung (NMTC) và mô đệm ở bên ngoài tử cung (TC). Sự góp mặt này làm cho tình trạng nhiễm khuẩn mạn tính, phát triển và thoái triển theo chu kỳ nguyệt san hoặc chịu ảnh hưởng của nội tiết tố sinh dục. một vài tế bào NMTC nguy cơ cấy ghép ít nhất buồng trứng, ống dẫn trứng, bề mặt ngoài TC hay ruột, trên bề mặt khoang xương chậu, cô bé, CTC, bàng quang, cặp Khi còn gặp tại gan, sẹo mổ cũ, phổi, não…
Dễ tuân thủ, là lựa chọn sơ khai để chuẩn đoán, cho hình ảnh chủ yếu của u LNMBT. Là khối echo kém, thành trơn láng, chứa dịch dạng vân mây. một số nang lâu ngày có thể siêu âm có phát hiện lạc nội mạc tử cung với hình dạng sửa đổi, thành nang có thể sở hữu góc cạnh bởi PM dính dính, co kéo, thành nang trở nên dày, echo đặc.
Cho đến nay vẫn chưa thỏa thuận về cơ chế sinh bệnh lý của LNMTC. sở hữu những giả thuyết như:
- Kinh ngược dòng: những mô NMTC chảy ngược trở vào ống dẫn trứng hay khoang chậu Trong mỗi lần hành kinh.
- Thuyết chuyển sản: những cơ quan khu vực chậu với các tế bào nguyên thủy nguy cơ tiến triển thành một vài dạng mô khác nhau như TBNMTC
- Thuyết cấy ghép: các tế bào NMTC khả năng bị cấy ghép Trong quá trình phẫu thuật như vết may TSM, sẹo mổ lấy bầu.
- Sự di chuyển của tế bào NMTC theo dòng máu hoặc hệ thống bạch huyết có khả năng giải đáp cho một vài Lý do hiếm thường gặp của LNMTC trên não hay các cơ quan khác ngoài khu vực chậu.
5-10% đàn bà Trong độ tuổi đẻ con. ở Mỹ, LNMTC ước tính trên 3%-18%, là một Ở trong một vài Lý do hàng đầu của đau khu vực chậu hay Tác nhân buộc phải phẫu thuật nội soi và cắt tử cung tại đất nước này. sở hữu trên 20-50% nữ giới hiếm muộn do LNMTC hay 80% bị đau vùng chậu mãn tính.
Chi tiết nguy cơ:
- kinh phí sử gia đình sở hữu bệnh nhân LNMTC.
- phổ biến ở phụ nữ da trắng hơn da vàng hay da đen.
- đàn bà mang chỉ số BMI thấp (gầy, cao)
- Cấu trúc đường sinh dục không ổn định và tắc nghẽn hành kinh
- Chưa đẻ con, hiếm muộn, khá ít sinh nở có khả năng tương đối cao sinh nhiều.
1.Cơ năng: bệnh nhân khả năng đi xét nghiệm do đau hay hiếm muộn. thế nhưng với một số tình huống LNMTC không có triệu chứng cơ năng ngay cả Lúc sở hữu 1 nang LNMTC rất to.
- Đau: người bệnh với thống kinh, đau trằn vùng hạ vị hoặc giao hoan đau. giai đoạn đau Ở trong LNMTC ko tương xứng đối với thể tích cụm u mà liên quan với mức độ xâm bị của hậu quả trở lại cùng đồ, vách âm hộ trực tràng..
- triệu chứng tiêu hóa: thường hay mơ hồ, có nguy cơ mệt mỏi nôn, ói, chướng bụng, khó tiêu. Đau Khi đi tiêu có nguy cơ gợi ý nguy hiểm LNMTC tại vách trực tràng âm đạo hay tại cùng đồ Douglas. vệ sinh ra máu nguy cơ gợi ý tổn hại ruột
- dấu hiệu tiết niệu: # 1%, đau Lúc tiểu tiện 25%, đôi Khi mang đái máu vào thời kỳ hành kinh.
- hiện tượng khác: ho ra máu Bên trong LNMTC tại phổi. một số bộ phận khác hiếm thường gặp hơn như gan, cơ hoành, tứ chi, cột sống, não…
2.Thực thể: kiểm tra lâm sàng khá quan trọng để chẩn đoán và đánh khoản có hại LNMTC. nhưng các tổn thương thời gian nhẹ hay ít nhất PM rất khó đánh giá còn được ít nhất lâm sàng. Tùy vị trí tổn hại nguy cơ ghi nhận:
- Âm hộ: vết may TSM là vị trí có thể thường gặp của LNMTC.
- CTC: mắc lệch, di động yếu, đau hay với nốt LNMTC. Màu xanh tím, đau và to ra Lúc hành kinh.
- Dây chằng TC cùng: căng, có nốt LNMTC, đau Khi kiểm tra.
- TC Kích cỡ bình thường polyp trong lòng tử cung và to hơn Trong tình huống adenomyosis. TC có thể ngã sau, di động kém.
- hai phần phụ nguy cơ sờ nhìn thấy khối u Bên trong ca với nang LNMTC, di động kém.
- Cùng đồ trống, và nề, có cụm u.
- Vách trực tràng- âm đạo nề, đau Khi có nguy hiểm xâm lấn, nhận biết bằng khám với một ngón tay tại âm hộ hay 1 ngón tay ở trực tràng.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét